Ekstrakranijinė spalvinė duplekssonografija (EKSS)
Didžioji dalis galvos smegenų kraujotakos sutrikimų yra sąlygoti aterosklerotinių pakitimų kraujagyslėse. Vidinės miego arterijos aterosklerozė tebėra viena dažniausių išeminio insulto priežasčių. Staiga atsirandantys insulto požymiai, net ir praeinantys, yra svarbi priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją neurologą, tam, kad būtų įvertinami klinikiniai simptomai, atliekamas EKSS bei kiti tyrimai, siekiant užkirsti kelią neigiamoms ligos pasekmėms.
Derėtų prisiminti, kad aterosklerotiniai pakitimai atsiranda ne tik pagyvenusiems, bet ir jaunesniems pacientams, taigi pirminė profilaktika išlieka aktuali iki šiol. EKSS tyrimo metu randama ikisimptominė miego arterijų stenozė išlieka svarbiu bendrinės aterosklerozės bei išeminės širdies ligos rodikliu.
EKSS tyrimo metu yra vertinama magistralinių kaklo kraujagyslių: bendrosios miego arterijos, išorinės miego arterijos, vidinės miego arterijos bei slankstelinės miego arterijos, struktūra, pokyčiai bei anatominiai variantai. Vertinama ties aterosklerotine plokštele susiaurėjusios kraujagyslės kraujotakos turbulencija, nustatomi kraujotakos pokyčiai, užsikimšus arterijos spindžiui ar atsisluoksniavus arterijos sienelei. Vertinama kraujotakos kryptis bei greičiai.
Taigi, EKSS tyrimo indikacijos yra šios:
- Galvos svaigimas.
- Praeinantis galvos smegenų kraujotakos sutrikimas, smegenų insultas, praeinantis aklumas viena akimi.
- Kaklo srities trauma ir skausmas kakle, plintantis į kaklą – įtariant kraujagyslės atsisluoksniavimą.
- Prieš kardiologinę operaciją.
- Būklės įvertinimas po kaklo arterijų operacijos.
- Kaklo kraujagyslių stenozių vertinimas dinamikoje.
- Poraktinio nuvogimo sindromas.
EKSS tyrimas kontraindikacijų neturi, nes tai yra neinvazinis, saugus, ligoniui nekenkiantis kaklo kraujagyslių ultragarsinis tyrimo metodas. Tyrimui specialaus pasiruošimo nereikia, jis yra atliekamas gulint pacientui ant nugaros. Daviklis suvilgomas specialiu geliu ir tiriamos kaklo kraujagyslės ultragarsiniu davikliu kaklo srityje.
EKSS tyrimo reikšmė:
Kaklo kraujagyslių būklės nustatymas yra labai svarbus siekiant išvengti ūmaus galvos smegenų kraujotakos sutrikimo, planuojant tolesnį paciento sekimą bei teikiant konservatyvaus ar chirurginio gydymo rekomendacijas.
